Come capire cosa si gira su rifiuti inutili in una clinica a pagamento

Ti sono stati assegnati troppi test

Se veniste dal medico con un raffreddore comune e lasci l'ufficio con un fascio di istruzioni per test ed esami costosi, vale la pena.

Spesso per un esame iniziale è sufficiente un esame del sangue dettagliato.
E lo studio per gli ormoni, il passaggio della risonanza magnetica e l'ecografia non sono necessari.

Verificare con il proprio medico per cosa prendere questo o quelloanalisi. Farli "per ogni evenienza" e pagare decine di migliaia di rubli non ne vale la pena. Non esitate a fare domande. Specificare, che lo scopo concreto è dimostrato. Il medico dovrebbe spiegare in dettaglio e capire perché raccomanda di prendere un'analisi o di prendere un determinato medicinale.

Se non ti fidi del dottore, vai ad un altro specialista con una buona reputazione e vedi quali test assegnerà. E solo allora trarre conclusioni.

Sei precipitato

"Il problema è facilmente rimediabile, l'operazione può essereorganizza domani "," Sei fortunato, puoi passare attraverso la procedura magica con uno sconto decente in questo momento "," Se si passa attraverso un sondaggio completo, sarà molto più economico ... "

Di regola, l'obiettivo di tali "offerte vantaggiose" è costringerti a dire "sì". Se, naturalmente, non è una condizione pericolosa per la vita e un ricovero urgente.

Non avere fretta di dare una risposta positiva. Fai una pausa. Se lo staff della clinica in risposta a questo inizia a spaventare che "perdi una buona possibilità", con un'alta probabilità di essere allevato per soldi extra.

Sei costantemente consigliato a qualcosa

La procedura o l'esame che può essere fatto"Esclusivamente nella nostra clinica": un'occasione per riflettere e stare all'erta. È una cosa quando un'istituzione è specializzata nel trattamento di alcune malattie. Ma la maggior parte delle cliniche private ha un ampio profilo, e quindi l'unicità rischia di essere molto esagerata.

Prima di accettare un trattamento, studia il mercato e i prezzi in altre cliniche. Scopri quanto costa l'esame in laboratori indipendenti.

Inoltre non cedere all'offerta di acquistare integratori "supercene", vitamine, fitopreparati. La regola principale: cercare un'alternativa, confrontare, leggere recensioni.

Cosa dovrebbe allertare

• Sei trattato per un lungo periodo, ma il recupero è molto lento.
• Il medico ad ogni ricevimento successivo trova nuove piaghe e nomina ulteriori esami.
• La clinica non può spiegare chiaramente perché ti è stato assegnato questo o quell'esame e le procedure.
• Dopo aver rinunciato alla "offerta superprofitta", l'atteggiamento cambia drasticamente, diventa più freddo.

Cosa dicono i medici stessi

Dmitry Troshchansky
Dottore, Dottore in Scienze Mediche

Se il paziente è diventato commercialeorganizzazione, sarà inevitabilmente promossa per denaro. Non ha alcuna possibilità, è senza difese. Tutto si ridurrà unicamente all'appetito della clinica, al controllo medio dei marketer e al marchio dell'auto su cui il proprietario di questo centro privato vuole viaggiare.

Un po 'meglio è la situazione in odontoiatria, dove un numero significativo di cliniche lavora nell'ambito dei meccanismi di mercato, e quindi devono essere competitivi.

Dmitry Malykh
Praticante pediatra, neurologo

Sfortunatamente, non esiste un modo affidabile per capire in modo affidabile che l'istituto medico effettuerà la quantità necessaria di ricerca e manipolazione in base al proprio stato di salute.

Ma ci sono alcuni suggerimenti che aiuteranno ad evitare un enorme controllo per i servizi non necessari e ottenere cure mediche di alta qualità:

Raccogli informazioni sulle cliniche. Fai una scelta a favore di quell'istituzione medica, dove i medici lavorano sul principio della medicina basata sull'evidenza. Ciò ti darà la possibilità di proteggerti da sondaggi inutili e costosi. Tutto sarà fatto esclusivamente secondo la testimonianza, sulla base delle raccomandazioni della linea guida di autorevoli associazioni mediche internazionali.
Preparati a ricevere. In anticipo, scrivi un elenco di domande che indirizzi al tuo medico. Dal mio punto di vista, il medico dovrebbe chiarire qualsiasi sfumatura, anche inessenziale. Ciò contribuirà a risparmiare denaro su ripetute consultazioni.

A un livello base, provalo tu stessoper capire il problema con cui vai dal dottore. Qui il fattore chiave è la scelta delle fonti di informazione. Vi sconsiglio vivamente di utilizzare la ricerca su Google per le parole chiave. Questo confonderà solo
Come fonte comprovata e autorevole per i pazienti, consiglio:

Alexey Paramonov
Candidato di scienze mediche, capo del Gastroenterology Center esperto all'alba (Mosca)

Nelle indagini superflue, ci sono due ragioni principali: l'errore del medico e il suo intento malevolo (o non molto malvagio - un conflitto di interessi).

Una volta mi è capitato di vedere il sistema di motivazionemedici di uno dei più grandi della rete nazionale di cliniche private. Hanno ricevuto il 10% del costo di una colonscopia o di una gastroscopia prescritte. Ciò non significa assolutamente che il medico assegnerà automaticamente studi non necessari.

Ma il datore di lavoro lo tenta con questa opportunità. Siamo tutti persone, la capacità di resistere alla tentazione di tutti è diversa.
La vera storia che è successo al miopaziente in una delle cliniche di Mosca del segmento business. Arrivò alla reception dal gastroenterologo, ma l'amministratore gli consegnò un pesante fascio di istruzioni per i test. Il paziente ha dichiarato che preferirebbe che il medico nominasse i test.

Tuttavia, alla reception il gastroenterologo ha immediatamente chiesto: "Dove sono i test?"

"Forse li nominerai?" Il paziente ha chiesto timidamente.

- L'amministratore non ti ha dato le indicazioni? Il dottore rispose con stupore e indignazione.

"Sì, ma ..."

- Mostra ... Sì, ci sono poi la metà dei test necessari lì! - riassume il gastroenterologo. Allo stesso tempo, non sapeva nemmeno di cosa si lamentasse il paziente.

Perché sta succedendo questo? Esistono diversi sistemi di motivazione del medico. Il più semplice: il medico riceve una percentuale di tutte le prescrizioni. È più complicato - ottiene uno stipendio, ma ha una percentuale di metodi complessi ad alto rendimento.

In un altro caso, il medico non riceve una percentuale, maguadagna bonus per l'implementazione dello standard. Il problema è che vengono usati degli standard autoprodotti. Nel migliore dei casi, vengono presi come base gli standard del Ministero della Salute, che sono stati sviluppati per altri scopi. Il risultato è uno: il paziente riceve gli appuntamenti tre volte di più del necessario.

Questi sistemi funzionano nella maggior parte dei casi mediciorganizzazioni, compresa la top-20 sulle entrate. Nel mercato di Mosca conosco solo tre reti in cui un tale conflitto di interessi non viene creato consapevolmente dal management.

Un modo universale affidabile per riconoscere che ti è stato assegnato un extra, no. Ma ci sono alcune sfumature.

Un medico altamente qualificato e che si rispetti,che conosce gli standard internazionali di trattamento e li segue, devia da loro con grande difficoltà e sotto una forte pressione. Il lavoro sui protocolli internazionali è un componente della medicina basata sull'evidenza. Un tal dottore può sempre discutere il suo appuntamento, riferendosi ad una guida clinica o un gaidline.

Tali dottori, di regola, discutono volentieri contestimonianza paziente di un particolare sondaggio, dicono come le ulteriori tattiche di trattamento cambieranno a seconda dei risultati. Se non cambia, è un segno di un esame non necessario.

Identificare un medico di medicina basata sull'evidenza può essere per diversi motivi:

• Non diagnostica "malattia vascolare vegetativa"distonia, discinesia delle vie biliari, pancreatite cronica con insufficienza esocrina, dysbacteriosis, osteocondrosi spinale, encefalopatia discircolatoria, aumento della pressione intracranica. Di certo non ti troverà queste infezioni virali croniche: l'herpes, il citomegalovirus, il virus-Barr di Epstein, la clamidia di più mesi.
• Non prescrive la rheoencephalography, uno studiopuntini Folyu, echoencephalography, qualsiasi apparecchio per la fisioterapia (elettroforesi Amplipuls, irraggiamento laser), plasmaferesi (rara eccezione in pazienti molto pesanti in un ospedale), irradiazione di anima o laser ultravioletto, di stato e di vitamina vascolari contagocce. Non prescrivere le iniezioni di droga, se si dispone di un analogo nelle tavolette.
• Da farmaci a un dottore("Derinat", "Anaferon"), droghe vascolari (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetine, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam, Nootropil, "Actovegin", "Cerebrolysin"), antivirale contro ARVI (Kagocel, Arbidol, Anaferon, Amiksin, Otsilokoktsinum, Ingavirin). La manifestazione dell'ignoranza epica è lo scopo della terapia enzimatica sistemica (Wobenzym, Phlogenzym).
• Non può essere un omeopata, anti-vaccinazione,Dissidente dell'HIV, nega il ruolo delle statine e degli anticoagulanti nel prolungare la vita dei pazienti cardiopatici. Non può prescrivere farmaci dal colesterolo o dai corsi di pressione: "Bevi qualcosa e poi rompi, lascia riposare il fegato". Inoltre non prescriverà epatoprotettori, dato che semplicemente non esiste un tale gruppo di farmaci nei paesi sviluppati.

In questo modo, si può distinguere un medico letterato da un analfabeta. Cosa è importante: è successo che un medico competente di solito è anche onesto.